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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。确诊应进行的检查是()

A.尿常规和血常规。B.血糖测定。C.腹部B超。D.胸部X线片。E.急查血糖、电解质、酮体和血气分析。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。有助于明确诊断的检查是()

A.分段尿糖测定。B.HbA1c测定。C.自我血糖监测。D.监测夜间0~3时血糖。E.监测睡前血糖。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是()

A.黎明现象。B.Somogi现象。C.胰岛素用量不足。D.进食未控制。E.运动量不足。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。若为Somogi现象,错误的处理措施是()

A.减少晚餐前预混胰岛素剂量。B.睡前加餐。C.改为预混人胰岛素类似物预混制剂。D.联合α-糖苷酶抑制剂。E.晚餐分餐。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。宜采取的措施为()

A.等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素。等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素。低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素。低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素。低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()

A.低血糖昏迷。B.酸中毒昏迷。C.反应性高血糖症。D.脑水肿。E.稀释性低钠血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()

A.血二氧化碳结合率为17.6mmol/L。血钾4.0mmol/L。尿糖(++)。尿蛋白(++)。血糖36.1mmol/L。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()

A.心动过速。B.皮肤干燥。C.中度昏迷。D.呼气有烂苹果味。E.血压80/60mmHg。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。确诊后,最主要的治疗是()

A.纠正酸中毒,应用中枢兴奋剂。B.充分补液,小静脉滴注胰岛素。C.充分补液,大剂量皮下注射胰岛素。D.纠正酸中毒,纠正电解质紊乱。E.应用呼吸兴奋剂,小剂量滴注胰岛素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()

A.毛细血管血糖测定+尿酮。B.血酮。C.血气分析。D.血浆葡萄糖测定。E.血常规。