当前位置:内科学(医学高级)题库>内分泌和代谢疾病题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态,叙述错误的是()

A.常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等。严重高血糖、失水严重、血液浓缩。血浆渗透压增高,脑细胞脱水,可表现突出的神经、精神症状。患者常表现为酸中毒样深大呼吸。血糖>33.3mmol/L,一般为33.3~66.6mmol/L。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是()

A.快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液。B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液。C.等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注。D.低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注。E.低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

A.中心静脉压。B.尿相对密度和尿渗透压。C.血钾、钠及尿素氮。D.阴离子间隙。E.血钙、磷。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中,达到糖尿病临床控制目标的是()

A.空腹血糖<4.3mmol/L,餐后2小时血糖<7.2mmol/L,糖化血红蛋白<4.0%。B.空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。C.空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2小时血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<6.8%。D.空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<8.0%。E.空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<10.0%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()

A.1型糖尿病。B.2型糖尿病。C.空腹血糖调节受损。D.类固醇性糖尿病。E.糖耐量异常。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压,其血压控制目标为()

A.≤140/90mmHg。B.≤100/60mmHg。C.≤120/70mmHg。D.≤110/60mmHg。E.≤130/80mmHg。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为()

A.磺脲类降糖药。注射胰岛素。饮食和运动+双胍类降糖药。饮食控制。吡咯列酮。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况,最好检测()

A.饭后血糖。空腹血糖。糖化血红蛋白。空腹血浆胰岛素水平。OGTT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果GHbA1c为9.0%,2hPG为14.5 mmol/L,最佳的处理是()

A.增加格列奇特剂量。联用格列奈类。加用噻唑烷二酮类。与基础胰岛素联用。加用α-糖苷酶抑制剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是()

A.格列奇特+基础胰岛素。B.格列喹酮+基础胰岛素。C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素。D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素。E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素。