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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()

A.观察随诊。B.他莫西芬。C.手术切除睾丸肿块。D.放射治疗。E.克罗米芬。

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[单选,共用题干题] 患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为()

A.特发性男子乳房发育。B.老年期生理性乳房发育。C.睾丸肿瘤引起的男子乳房发育。D.药物性男子乳房发育。E.肝源性男子乳房发育。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是()

A.骨龄。LH、FSH、雌激素。子宫、卵巢B超。心脏超声。GnRH刺激试验。

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[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。患者目前的诊断是()

A.单纯乳腺发育。B.性早熟。C.中枢性性早熟。D.外周性性早熟。E.特发性性早熟。

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[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是()

A.骨龄。B.LH、FSH、雌激素。C.子宫、卵巢B超。D.心脏超声。E.GnRH刺激试验。

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[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。下列实验室检查中符合该患者的是()

A.血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。

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[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。患者的性早熟不属于()

A.非GnRH依赖性性早熟。B.GnRH依赖性性早熟。C.外周性性早熟。D.异性性早熟。E.假性性早熟。

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[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑()

A.先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)。B.家族性高睾酮血症。C.特发性中枢性性早熟。D.卵巢肿瘤。E.MuCune-Albright综合征。

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[单选,共用题干题] 患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()

A.止吐。抗生素。解痉镇痛。积极补液。胰岛素。

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[单选,共用题干题] 患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()

A.急性胃炎。B.急性胰腺炎。C.尿崩症。D.1型糖尿病合并酮症酸中毒。E.急性阑尾炎。