问题：
[单选,共用题干题] 患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。最可能的诊断是（）
A.慢性栓塞性肺动脉高压。B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压。C.瓣膜性心脏病并发肺动脉高压。D.心肌病并发肺动脉高压。E.肺血管畸形并发肺动脉高压。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是（）
A.手术切除。B.经导管栓塞术。C.严密观察，保守治疗。D.抗生素预防感染。E.抗凝治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是（）
A.结节病。B.肺肿瘤。C.左上叶前段肺动静脉瘘。D.特发性左肺动脉扩张。E.左肺静脉曲张。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。对该患者首选治疗是（）
A.静脉推注氨茶碱。B.高浓度吸氧。C.雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物。D.给予碳氢酶烯类抗生素。E.给予糖皮质激素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。本病例最可能的诊断是（）
A.COPD（Ⅲ级）。B.慢性代偿性呼吸衰竭。C.肺部感染。D.肺间质纤维化。E.慢性肺源性心脏病。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）
A.利尿剂。潮气量12ml/kg机械通气加血液净化。潮气量6ml/kg机械通气。潮气量6ml/kg机械通气加血液净化。化痰药。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是（）
A.无创机械通气加PEEP。B.有创机械通气加PEEP。C.抗生素。D.利尿剂。E.大剂量糖皮质激素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是（）
A.肺部感染。B.休克肺。C.肺水肿。D.ARDS。E.肺栓塞。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
A.pANCA为1∶320阳性。B.肾穿刺病理检查。C.尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。D.低热咳嗽痰血伴胸闷气促。E.胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。
