问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。主要诊断应为()
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭。支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。对于肺心病诊断无决定意义的检查是()
A.胸部X线正位片。B.心电图。C.超声心动图。D.肺功能。E.肺动脉压测定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。提示右心功能不全的体征为()
A.叩诊心界缩小。两肺散在干湿啰音。剑突下心音强于心尖部。心房纤颤。颈静脉怒张。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒。B.呼吸性碱中毒。C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。D.代谢性碱中毒。E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为()
A.紊乱性房性心动过速。B.频发室性期前收缩。C.二联律。D.尖端扭转室速。E.房室传导阻滞。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()
A.头颅CT。B.动脉血气分析。C.腰椎穿刺。D.脑电图。E.血培养+药敏。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是()
A.脑血管意外。B.严重低钠血症。C.中枢神经系统感染。D.肺性脑病。E.感染中毒性脑病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是()
A.无创正压通气。B.持续低流量吸氧。C.积极抗感染。D.大剂量利尿剂。E.雾化吸入支气管扩张剂。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。合理选用抗生素的方法是()
A.选用两种敏感的抗生素联合应用,静脉点滴,加口服小剂量阿奇霉素。B.仅雾化吸入妥布霉素。C.选用大剂量青霉素。D.环丙沙星。E.阿奇霉素。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。囊性纤维化患者其症状多开始于()
A.婴幼儿。B.少年。C.中年。D.老年。E.任何年龄。