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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。首选处理方案是()(提示:以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)

A.布地奈德吸入剂吸入治疗。甲氨蝶呤口服治疗。泼尼松口服治疗。暂不治疗,观察6个月。非类固醇类抗炎药治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。处理方案是()(提示:该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

A.因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗。B.除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗。C.皮质激素及抗生素眼部治疗。D.口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗。E.口服泼尼松。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。对该患者应尽快进行的检查是()

A.眼部超声检查。B.测量眼压。C.脑CT检查。D.眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查。E.眼底检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。病理诊断做出报告之前,可能性最大的疾病是()

A.变应性肺炎。B.变应性血管炎性肉芽肿。C.肺结核。D.肺结节病。E.肺真菌感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。眼部疾患最可能是()

A.感染性眼炎。B.老年青光眼。C.缺血性视神经病变。D.眼结节病。E.老年白内障。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。结节病的病因是()

A.遗传因素。B.感染因素。C.环境因素。D.自身免疫功能异常。E.结节病的病因迄今不清楚。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多;胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE浓度(>1000ng/ml)升高。对该患者最有效的治疗措施是()

A.联用大剂量广谱抗生素。全身使用糖皮质激素。二性霉素B。口服激素联合依曲康唑。吸入糖皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多;胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE浓度(>1000ng/ml)升高。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘。COPD。变应性肺泡炎。ABPA。间质性肺疾病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()

A.心力衰竭。B.间质性肺炎。C.大叶性肺炎。D.支气管哮喘。E.风湿性心脏病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。对该患者的药物治疗应首选()

A.抗生素。B.环磷酰胺。C.糖皮质激素。D.来氟米特。E.羟氯喹。