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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。患者确诊最有用的检查方法是()

A.痰培养+药敏试验。B.肺功能检查。C.纤维支气管镜。D.蛋白电泳分析。E.汗液氯离子、钠离子浓度测定。

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[单选,共用题干题] 患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎合并支气管扩张。B.肺气肿合并支气管扩张。C.低球蛋白血症合并支气管扩张。D.原发性纤毛不动症。E.囊性纤维化。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为()

A.支气管扩张。肺间质纤维化。弥漫性泛细支气管炎。慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者首选的治疗药物为()

A.抗结核病药物。B.抗真菌药物。C.磺胺类药物。D.抗病毒药物。E.大环内酯类。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该病的多发地区是()

A.西欧。B.中亚。C.北美。D.东亚。E.南非。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,平素血压140/90mmHg,突然出现晕厥,3min后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg,呼吸25次/min,心率100次/min,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3T波倒置。应立即进行的检查是()

A.冠状动脉造影。B.CT肺动脉造影(CTPA.。C.头颅CT。D.心脏超声。E.血浆D-二聚体。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,平素血压140/90mmHg,突然出现晕厥,3min后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg,呼吸25次/min,心率100次/min,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3T波倒置。最可能的诊断是()

A.短暂性脑缺血发作(TIA.。急性心肌梗死。急性肺血栓栓塞症。冠心病,心绞痛发作。支气管哮喘急性发作。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是()

A.长期低流量吸氧。定时高流量吸氧。吸入长效β2受体激动剂。双水平正压通气治疗。控制感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是()

A.慢性栓塞性肺动脉高压。B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压。C.肺间质病变并发肺动脉高压。D.肺血管炎并发肺动脉高压。E.肺血管畸形并发肺动脉高压。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm,估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是()

A.肺移植。B.肺动脉血栓内膜剥脱术。C.三尖瓣瓣膜置换术。D.心脏移植。E.肺动脉扩张+支架置入术。