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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示:如BP为80/60kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗。提问:可选择的处理是()

A.快速输血。口服去甲肾上腺素。快速输盐水。快速输葡萄糖。应用止血药物。急诊内镜止血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()

A.胃溃疡恶变。B.复合性溃疡。C.胃溃疡并慢性胃炎。D.胃溃疡并幽门梗阻。E.胃溃疡并胃黏膜脱垂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的()

A.与自身免疫反应有关。B.发生胃癌者较胃体胃炎多见。C.胃酸正常或轻度障碍。D.胃黏膜炎症由浅变深。E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变()

A.炎症细胞浸润。B.腺体萎缩。C.中度以上不典型增生。D.肠腺化生。E.假性幽门腺化生。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎()

A.胃酸分泌正常或降低。多有消化道症状。血清促胃泌素正常或降低。易发生恶性贫血。抗壁细胞抗体阴性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。提示:病理示中度以下不典型增生。提问:下列哪些正确()

A.癌前病变。B.可口服药物治疗。C.手术治疗。D.抗HP治疗。E.单纯抗酸治疗。F.符合慢性胃炎改变。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况()

A.溃疡恶变。B.穿孔。C.幽门梗阻。D.胃黏膜脱垂。E.慢性胃炎。F.胃息肉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是()

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑。多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素。手术切除。铋剂+羟氨苄青霉素。生胃酮。质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。有诊断价值的病史是()

A.上腹规律性疼痛。B.饥饿痛为主,进食缓解。C.午夜痛为主。D.发作性剧痛。E.腹痛发生于饭后0.5~1小时。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是()

A.疼痛程度。B.全身情况。C.大便隐血持续阳性。D.胃镜与钡透检查。E.内科治疗无效。F.病理。