问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）
A.冠状动脉造影。B.超声心动图。C.心电图。D.动态心电图。E.心肌酶。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）
A.外科Maze手术。B.导管消融行肺静脉隔离。C.胸腔镜辅助下微创外科。D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮。E.房室结消融。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）
A.停用胺碘酮。B.请内分泌科会诊。C.将胺碘酮减量。D.行放射性碘治疗。E.甲状腺半切。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）
A.冠状动脉造影。B.经食管超声。C.心肌核素检查。D.运动平板试验。E.心脏磁共振成像。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）
A.低分子肝素替代华法林。B.术中普通肝素抗凝。C.术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标。D.术后长期应用华法林。E.术后不需要抗栓治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）
A.口服华法林3周后电复律。B.口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律。C.服用阿司匹林。D.联合应用华法林和阿司匹林。E.尿激酶溶栓。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）
A.外科切除左心耳，行外科消融。B.华法林无效，停用。C.将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5。D.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷。E.尿激酶溶栓。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）
A.口服华法林。继续应用低分子肝素直至华法林达标。服用阿司匹林。继续服用抗心律失常药物。停用抗心律失常药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）
A.静脉注射西地兰。B.电复律。C.静脉注射胺碘酮。D.低分子肝素抗凝。E.口服华法林。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（）（提示：患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。）
A.终止复苏。B.继续胸外按压和人工呼吸。C.静脉注射肾上腺素1mg，必要时每3～5min重复1次。D.静脉注射血管升压素40U。E.静脉注射阿托品1mg，可每3～5min重复1次（最大总量为3次或3mg）。F.静脉注射胺碘酮300mg。
