问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常,应选择的治疗措施()(提示:患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常,地高辛浓度正常低限。)
A.ICD植入。CRT。CRT-D。若经济条件差,口服胺碘酮。若经济条件差,口服索他洛尔。若经济条件差,口服普罗帕酮。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。以下治疗措施调整方案中正确的是()(提示:经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低,TSH升高。肝、肾功能正常,血电解质正常。)
A.停用胺碘酮,换用索他洛尔。B.停用胺碘酮,卡维地洛逐渐加量。C.小剂量甲状腺素替代治疗。D.建议患者尽量接受器械治疗。E.停用地高辛。F.停用卡维地洛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
心电图诊断为()(提示:住院过程中,于排粪后突然倒地、抽搐,立即行心电图检查,如下。)。
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问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为()(提示:查体:体温36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈,双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大,心率90次/min,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,软,轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)
A.急性左心功能不全。B.慢性充血性心力衰竭。C.心肌病。D.病毒性心肌炎。E.缺血性心脏病。F.肺部感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑()(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)
A.心律失常(心动过缓)。B.甲状腺功能异常。C.心力衰竭加重。D.肝功能减退。E.电解质紊乱。F.药物引起的常见反应,不必过多顾虑。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是()(提示:冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩。)
A.卡维地洛。B.贝那普利。C.呋塞米。D.螺内脂。E.地高辛。F.普罗帕酮。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为()
A.立即电复律。B.胺碘酮150mg静脉注射。C.普罗帕酮70mg静脉注射。D.美托洛尔15mg静脉注射。E.吗啡3mg静脉注射。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时应诊断()(提示:心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞。B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞。C.冠心病并发三度房室传导阻滞。D.冠心病并发窦性心动过缓。E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时最适宜的诊断方法是()
A.胸部X线检查。B.冠状动脉造影。C.心功能检查,了解排血功能。D.心脏超声多普勒检查。E.常规心电图检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()
A.抗凝、抗血小板治疗。B.应用血管扩张药。C.强心药治疗。D.安装临时人工心脏起搏器。E.经皮冠状动脉介入治疗。