当前位置:麻醉(医学高级)题库>疾病与麻醉题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

A.剧烈咳嗽。高热。酸中毒。高血压。下肢静脉血栓。脑水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()。

A.颅脑X线片。脑电图。脑血管造影。颅脑CT或MRI。ECT。脑多普勒超声。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。

A.脑梗死。脑出血。蛛网膜下腔出血。脑水肿。颅内压增高。脑动脉瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是()。

A.颞叶钩回疝。枕骨大孔疝。小脑幕切迹上疝。大脑镰下疝。蝶骨翼疝。脑中心疝。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是()。

A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷。氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷。地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮。氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮。氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷。氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为()。

A.ECG。血常规。生化系列。眼底检查。颅脑CT。下肢X线片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。关于此患者的麻醉原则,叙述正确的是()。

A.麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静。保持呼吸道通畅,保证充分氧合。维持良好的液体出、入量。严防胃内容物的反流、误吸。及时应用抗生素防止颅内感染。控制血压及颅内压。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。应尽快做的处理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿。)()。

A.吸氧。静脉应用甘露醇。静脉应用糖皮质激素。取头高位。静脉应用小剂量多巴胺。头部应用冰帽。静脉快速补液。积极准备急诊手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)()。

A.0分。4分。7分。9分。11分。15分。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()。

A.脑部诱发电位。脑部超声多普勒。脑室穿刺置管。硬膜下螺栓。放置硬膜外腔导管。腰部蛛网膜下腔置管。