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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是()。

A.颅脑X线片。脑电图。脑血管造影。颅脑CT。ECT。颅脑MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。最可能的出血来源是()。

A.肿瘤。烟雾病。颅内动脉瘤。脑血管畸形。脑动脉硬化。脑动脉痉挛。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。术中控制颅内压和脑水肿的措施有()。

A.渗透性脱水药。利尿药。清蛋白液。肾上腺皮质激素。合理应用过度通气。头部降温。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是()。

A.绝对卧床休息。冬眠物理降温。动脉瘤夹闭术。止血剂。脱水剂。脑脊液引流术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有()。

A.硬膜下血肿。脑动脉痉挛。脑梗死。脑积水。颅内压增高。脑疝。

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[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()。

A.氯胺酮。丙泊酚。依托咪酯。安氟烷。异氟烷。七氟烷。地氟烷。硫喷妥钠。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是()。

A.扩容。给予止血药物。升高血压。降低血钙。血管内球囊扩张。给予尼莫地平。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。

A.一侧肢体瘫痪。共济失调。意识淡漠。躁动。颈项强直。血压升高。

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[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是()。

A.立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力。慎行腰椎穿刺。腰椎穿刺,脑脊液外引流。立即行脑室穿刺,脑脊液外引流。立即行脑室分流术。去骨瓣开颅减压。