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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。

患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。结合该病例上述检查结果,下列诊断和处理正确的是()(提示:血培养阴性。二维超声心动图示:各房、室腔内径均扩大,主动脉瓣回声增强、增厚,主动脉瓣呈前、后二叶式分布,舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示:主动脉后叶瓣瓣体中断约2mm,二尖瓣前叶瓣体回声中断约5mm,主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。) A.先天性二叶式主动脉瓣。 B.纠正心力衰竭。 C.抗菌治疗。 D.尽早争取手术治疗。 E.感染性心内膜炎。 F.主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔。 PCR产物的分析方法有() 酶切分析。 分子杂交。 序列分析。 电泳分析。 以上都是。 霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础,因为() 肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体。 肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体。 肠腔中的SIgA可凝集病菌,使其失去动力。 肠腔中的SIgA可与菌毛结合,阻止病菌黏附。 肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素E亚单位结合,阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用。 多重PCR需要的引物对为() 一对引物。 半对引物。 两对引物。 两对半引物。 多对引物。 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?() A.先天性变异。 颅底骨质感染。 战争时弹片伤。 肥胖。 动脉粥样硬化。 化脓性脑膜炎。 患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。
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