当前位置:骨外科(医学高级)题库>骨与软组织肿瘤题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。最可能的诊断为(提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)()

A.骨肉瘤合并病理骨折。尤文肉瘤合并病理骨折。骨囊肿合并病理骨折。淋巴瘤合并病理骨折。骨巨细胞瘤合并病理骨折。纤维结构不良合并病理骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。此时最佳的紧急处理方式是()

A.穿刺活检。急诊手术,肿瘤刮除,植骨内固定。小夹板或石膏外固定。大剂量化疗。放疗。急诊手术,瘤段截除,假体置换术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)()

A.继续定期观察随诊。瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损。病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定。瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨。病灶刮除+骨水泥填充。化疗+放疗,不需要手术治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)()

A.单发骨髓瘤。骨内淋巴瘤。骨结核。慢性化脓性骨髓炎。疲劳骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检查应该包括(提示查体:颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现:X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)()

A.血常规。尿常规。甲状腺功能。胸部X线片。甲状腺超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体:左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)()

A.X线。CT。MRI。ECT。DSA。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。可排除的疾病是(提示X线未见骨骼异常,MRI示T加权中等信号,T加权高信号,信号不均匀,脂肪抑制时呈高信号。)()

A.硬纤维瘤。囊肿。滑膜肿瘤。脂肪源性肿瘤。黄色瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)()

A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除。先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗。扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗。先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗。先放疗缩小肿瘤,再手术切除。化疗结合放疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。为明确诊断可建议检查的项目包括(提示查体:左大腿可触及5cm×7cm大小肿块,质中偏软,无压痛。)()

A.X线。CT。MRI。ECT。DSA。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示查体:右大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,呈皂泡样改变,无骨膜反应及软组织肿块影。)()

A.血常规。B型超声。CT和MRI。骨扫描。血管造影。