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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。缓解症状,提高生存的最佳外科治疗方式是(提示患者行走时突发右髋部剧痛,不能站立,右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。)()

A.骨牵引。内固定治疗。肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗。人工关节假体置换。肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。需要的其他治疗有(提示患者术后恢复良好,骨扫描提示多发肋骨浓聚。)()

A.局部放疗。全身化疗。二磷酸盐药物治疗。放射性核素治疗。止痛治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑()

A.肠结核。慢性阑尾炎。腰椎结核。腰椎间盘突出症。腰肌劳损。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()

A.继续保守治疗。血沉恢复正常后考虑手术治疗。应开始进行术前准备。手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术。手术方式采用后路手术,病灶清除术。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()

A.补充热量、蛋白质和维生素。尽快手术。纠正贫血和低蛋白血症。联合应用广谱抗生素。联合应用抗结核药物。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前需要进行的检查是()

A.腹部B超。腰椎正侧位X线片。腰椎CT或MRI检查。肝功能、肾功能、生化。血沉、血常规。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()

A.骨软骨瘤。骨肉瘤。骨化性肌炎。骨结核。慢性骨髓炎。骨巨细胞瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用的治疗方法有()

A.卧床休息。切开手术。穿刺活检。放疗。化疗。理疗。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。关于患者最有可能的诊断是()

A.骨囊肿。骨纤维异样增殖症。动脉瘤样骨囊肿。内生性软骨瘤。骨肉瘤。化脓性骨髓炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性以下中可能的诊断有()

A.神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病。脊髓型颈椎病。胸廓出口综合征。胸椎肿瘤。