当前位置:儿内科(医学高级)题库>十四、泌尿系统疾病题库

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查()

A.24h尿蛋白定量。血浆蛋白、血脂。免疫球蛋白及补体。乙型肝炎五项。自身抗体。ANCA。眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,11岁,因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎,给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体:BP90/65mmHg;无贫血貌,无水肿,无皮疹;心、肺、腹未见异常;肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查为明确诊断,最有价值的检查是(提示高频听力受损。)()

A.尿相差显微镜。24h尿蛋白定量。血尿素氮、肌酐。免疫球蛋白及补体。皮肤活检。肾活检。眼科检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,11岁,因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎,给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体:BP90/65mmHg;无贫血貌,无水肿,无皮疹;心、肺、腹未见异常;肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查某些基因异常可导致该病,这些基因有(提示高频听力受损。提示肾活检:电镜及Ⅳ型胶原检测提示奥尔波特综合征(Alportsyndrome))()

A.COL4A1。COL4A2。COL4A3。COL4A4。COL4A5。COL4A6。LMX1B。WT-1。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,11岁,因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎,给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体:BP90/65mmHg;无贫血貌,无水肿,无皮疹;心、肺、腹未见异常;肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查该病的特点有(提示高频听力受损)()

A.肾小球性血尿。进行性肾功能减退。感音神经性耳聋。圆锥形晶状体。血尿或慢性肾衰竭家族史。对激素治疗效果好。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.补体。ANCA。抗GBM抗体。痰液中找含铁血黄素细胞。胃液及尿液中找含铁血黄素细胞。自身抗体(ANA、ENA、抗dsDNA.。肾活检。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是()

A.急进性肾炎。系统性红斑狼疮。肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.。溶血尿毒综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症。ANCA相关性血管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院后治疗()

A.低盐高蛋白饮食。给予利尿药物。泼尼松。给予青霉素治疗上呼吸道感染。给予白蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(150/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()

A.肺炎、心衰。高血压脑病。肾衰竭。循环充血。支气管炎。高血压危象。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。化验提示:抗“O”500U,CH50、C3,减少,诊断为急性肾炎,应用青霉素的疗程是()

A.3~5天。5~7天。7~10天。10~14天。14~21天。21~30天。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。该患儿出院、上学需要()

A.水肿消失。血尿消失。红细胞沉降率正常。艾迪斯计数正常。尿常规正常。血常规正常。