当前位置:儿内科(医学高级)题库>十四、泌尿系统疾病题库

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是(提示实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(+++),尿RBC1~3/HP;BUN38.8mmol/L,SCr534μmol/L,CCr8.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声:双肾缩小。)()

A.积极治疗原发病。抗感染治疗。纠正酸中毒。维持水、电解质平衡。血液透析。腹膜透析。低盐、低蛋白、高热量饮食。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()

A.给予足量的动物蛋白加强营养。适当补充叶酸。有缺铁者补充铁剂。注射EPO。血液透析。腹膜透析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该患儿血清补体的特点是()

A.总补体CH50上升。总补体CH50下降。血清C3上升。血清C3下降。血清C4上升。血清C4下降。补体C1q下降。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是()

A.糖皮质激素减量过程中症状反跳。对糖皮质激素不耐受。有糖皮质激素使用禁忌。该病确诊后及早使用。重症系统性红斑狼疮(SLE.脏器损害严重。伴有狼疮性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为()

A.微小病变。系膜增生。局灶硬化。弥漫增生。膜性肾炎。节段增生。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有()

A.肾小球弥漫增生。基底膜弥漫增厚。微血栓形成。毛细血管袢节段性坏死。纤维新月体形成。大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象。全球性肾小球硬化。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是()

A.ANA。ANCA。抗Sm抗体。抗dsDNA抗体。抗心磷脂抗体。抗RNP抗体。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根据病情,适当的治疗有()

A.血浆置换。血液透析。口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)。给予大剂量丙种球蛋白。甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是()

A.膜性肾病。不典型膜性肾病。系膜增生性肾炎。膜增生性肾炎。肾组织中HBV抗原(+)。肾组织中HBV-DNA(+)。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗,正确的是()

A.注意休息,避免过劳。适当增加蛋白饮食。抗病毒治疗可选用α-干扰素。有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素。有HBV复制时不能用细胞毒药物。肝功能异常者注意护肝治疗。