问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
A.糖皮质激素。环磷酰胺。环孢素A。血浆置换。腹膜透析。肾移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是()
A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁。IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁。IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区。IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区。IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区。无或仅微量免疫复合物。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()
A.随时可行。维持血液透析6个月后。抗GBM抗体转阴后。抗GBM抗体转阴后6个月。血浆置换后。激素、细胞毒药物治疗后。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心电图可出现()
A.P波消失。T波高尖。U波明显。P-R间期延长。QRS波增宽。ST段压低。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。该患者引起肾衰竭的可能机制为()
A.有效循环血量下降。急性肾小管堵塞。急性肾间质炎症。肾后性尿路梗阻。肾动脉机械性阻塞。周围血管扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。适当的治疗为()
A.补液。碱化尿液。甘露醇利尿。抗凝治疗。血液透析。腹膜透析。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐,最迅速有效的治疗是()
A.肌内注射地西泮。肌内注射维生素D。口服氢氧化铝凝胶。口服乳酸钙片。静脉注射葡萄糖酸钙。静脉滴注高张含钠液。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()
A.肾活检明确病理类型。抗感染治疗。甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。血液透析。腹膜透析。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是()
A.抗感染。大剂量利尿药。输注新鲜血。肾B型超声。静脉肾盂造影(IVP)。肾活检。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()
A.血常规。尿常规、尿比重。肾功能及血气分析。肝功能。静脉肾盂造影。双肾B型超声。