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问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括()

A.血常规。尿常规。粪常规。肝功能。腹部B型超声。腹部X线片。粪隐血试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)()

A.复查腹部X线片(立位)。胃镜。钡餐造影。血细菌培养。粪细菌培养。KPTT、PT、TT。血细胞比容。血气分析、电解质测定。

问题:

[单选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。开始24小时静脉补液总量应为()

A.80ml/kg。120ml/kg。150~180ml/kg。180~200ml/kg。120~150ml/kg。200~220ml/kg。

问题:

[多选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是()

A.病毒性肠炎。重度脱水。低渗性脱水。休克。中毒性脑病。代谢性酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()

A.低钙血症。低镁血症。低钠血症。高钠血症。低钾血症。中毒性肠麻痹。

问题:

[多选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首先应采取的措施()

A.快速扩容。抗病毒治疗。纠正酸中毒。止泻治疗。口服补液。微生态治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()

A.1/3张含钠液。2:1等张含钠液。1/5张含钠液。2/3张含钠液。1/2张含钠液。1/4张含钠液。

问题:

[多选,案例分析题] 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为()

A.抗生素治疗。手术治疗。胃肠减压,输液。低压盐水灌肠。空气灌肠复位术。输白蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻。特发性巨结肠。先天性巨结肠。肠扭转不良。肠套叠。克罗恩病。坏死性小肠结肠炎。

问题:

[单选,案例分析题] 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞缺如。痉挛段神经节细胞增多。扩张段神经节细胞缺如。扩张段神经节细胞增多。移行段神经节细胞缺如。肠壁坏死出血。