问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×109/L，N0.69，L0.31，PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。）（）
A.卧床休息。禁食。静脉用止血药物。输血。静脉滴注奥美拉唑。监测生命体征。进一步行上消化道钡餐造影。外科治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）（）
A.多运动。饮食节制，生活规律。继续口服奥美拉唑治疗。不需要抗生素治疗。幽门螺杆菌根除疗法。口服胃黏膜保护药。择期手术治疗。预防并发症。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有（）
A.营养不良。贫血。中耳炎。消化道出血。吸入综合征。肠梗阻。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有（）
A.消化性溃疡。肠梗阻。胃食管反流。胃扭转。肠旋转不良。先天性幽门肥厚性狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可选治疗药物有（）
A.多潘立酮（吗丁啉）。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌（培菲康）。枯草杆菌、肠球菌二联活菌（妈咪爱）。蒙脱石散剂（思密达）。奥美拉唑。西咪替丁。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。下一步治疗方案包括（）
A.5-氨基水杨酸。静脉用地塞米松。营养支持首选肠内营养。症状缓解后改为口服泼尼松。静脉使用抗生素直到症状缓解。6-巯嘌呤。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括（）
A.粪常规和粪隐血试验。粪细菌培养。腹部B型超声。腹部X线片。胸部X线片。红细胞沉降率。肝功能、血C-反应蛋白。血气分析和血电解质检测。PPD试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。为明确诊断应进行的检查有（提示治疗1周患儿症状无改善，间有进食后恶心。粪细菌培养：大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌均阴性。PPD试验（－）。腹部B型超声：腹部右侧肠管呈节段性改变。胸、腹X线片：未见异常。）（）
A.全消化道造影。胃镜。腹部CT。腹部MRI。结肠镜。钡灌肠造影。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。应尽快做的处理包括（提示入院后患儿呈稽留热，口服布洛芬溶液后可退热4~6h，随后又开始发热；排黏液脓血粪3~4次/d，腹部持续性隐痛，食欲差。血常规：Hb103g/L。粪常规：RBC（++），WBC（+++）。血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，ESR88mm/h，CRP60mg/L。）（）
A.补充电解质液（包括钠、钾等）。静脉应用第3代头孢菌素。口服益生菌。半流质饮食。部分静脉营养。静脉应用地塞米松。输血。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。目前主要考虑的疾病为（提示胃镜：慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜：回肠末端散在阿弗他溃疡，黏膜呈结节样改变，回盲部及升结肠肠腔狭窄，黏膜呈卵石样改变，局部见纵形溃疡，横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理：回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂，黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润，见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理：胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。）()
A.溃疡性结肠炎。肠结核。肠淋巴瘤。克罗恩病。肠阿米巴病。贝赫切特综合征。
