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问题:

[单选,案例分析题] 男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是()

A.流行性出血热。中毒性菌痢。金黄色葡萄球菌败血症。流行性乙型脑炎。暴发性流行性脑脊髓膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表睛呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断()

A.血清中抗原检测。脑脊液抗原检测。脑脊液找细菌。血培养。皮肤淤斑涂片找菌。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表睛呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防()

A.肌注青霉素3天。肌注丙种球蛋白。口服红霉素3天。口服磺胺药3天。医学观察1周。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表睛呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。若该患儿全身淤点增多,出现淤斑,面色青灰,四肢凉,血压测不出,下列哪项治疗措施不得当()

A.用磺胺药。用激素。用低分子右旋糖酐。用5%的碳酸氢钠。用肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表睛呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是()

A.败血症。血小板减少性紫癜。结核性脑膜炎。流行性出血热。流行性脑脊髓膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的()

A.1~6天。7~13天。14~20天。21~28天。28天以后。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是()

A.肝脏。脾。肠道淋巴结。骨髓。胆囊。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,下列哪项不正确()

A.临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉。伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔。伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用。肥达反应在病程第2~3周阳性率最高。嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是()

A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低。持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低。不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高。弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低。稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()

A.症状消失后1周。有效抗生素治疗7~10天后。症状消失,大便培养连续2次阴性。症状消失,大便培养连续3次阴性。症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性。