患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。 A.应用β-受体阻滞剂控制心率。 应用大剂量的阿片类药物。 在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备。 持续输注硝酸甘油。 限制液体输注,降低前负荷。 血液回收或输血,防止贫血。 保温。
肝肾综合征主要与下列哪种因素有关() 肾小管坏死。 肾小球坏死。 肾皮质血流量减少。 肾间质炎性病变。 胆红素对肾脏的毒性。
关于胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()。 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻。 胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重。 溃疡恶变。 36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛。 以上都不是。
诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是() 血糖。 血氨。 血胆红素。 血尿素氮。 血转氨酶。
胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,护理应注意() A.密切观察血清胆红素浓度。 B.肌注维生素K。 C.剪短指甲,防止因皮肤瘙痒抓破皮肤。 D.肥皂水擦洗皮肤。 E.忌辛辣刺激性食物。
男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,下列哪项不正确()