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问题:

[单选,案例分析题] 患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。最有可能的诊断为()

A.风疹。麻疹。猩红热。幼儿急疹。水痘。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。疹退后可能的皮肤改变()

A.无色素沉着也无脱屑。有色素沉着,无脱屑。有脱屑及色素沉着。无色素沉着,有脱屑。有瘢痕。

问题:

[单选,案例分析题] 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是()

A.血常规。脑脊液。血pH值及血钾。红细胞沉降率。粪、脑脊液病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断()

A.脊髓灰质炎。急性脊髓炎。病毒性脑炎。急性脑干炎。急性感染性多神经炎。

问题:

[单选,案例分析题] 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人处理中,哪项是错误的()

A.卧床休息,注意水电解质平衡。用大剂量肾上腺皮质激素。可用退热止痛剂。瘫痪肢体置功能位置。急性期后用加兰他敏。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()

A.脑脊液生化检测。头颅CT。血清免疫学阳性。脑脊液墨汁染色涂片阳性。脑脊液真菌培养阳性。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()

A.结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎。脑脓肿。隐球菌性脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈。隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低。隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高。隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见。结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()

A.皮肤淤点、淤斑。意识障碍。高热、头痛、呕吐。面色青灰、四肢凉,血压测不出。血培养阳性。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是()

A.体液免疫功能低下。细胞免疫功能低下。Ⅰ型变态反应。脂多糖内毒素致DIC。全身血管通透性增高。