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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置()

A.回盲部。盲肠。升结肠。乙状结肠及直肠。横结肠末端。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()

A.肠毒素对肠黏膜的刺激。内毒素激活内外毒素的共同作用。内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致。痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症。痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃神志清,两眼睑水肿,咽红,诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳()

A.副百日咳杆菌。腺病毒。肺炎链球菌。副流感病毒。呼吸道合胞病毒。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃神志清,两眼睑水肿,咽红,诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中,哪一种为主要的致病因子()

A.百日咳毒素。外毒素。不耐热毒素。组胺过敏因子。淋巴细胞增多促进因子。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃神志清,两眼睑水肿,咽红,诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁。百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应。病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛。病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢。细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的()

A.脑电图。血pH及电解质。咽拭子、血、大便分离病毒。脑脊液检查。右下肢做X线摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是()

A.立即静脉输液。给肾上腺皮质激素。给大剂量维生素C。给20%的甘露醇。将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症()

A.合并心力衰竭。急性肺水肿。支气管肺炎。胸膜炎。膈肌麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎。脊髓灰质炎。家族性周期性麻痹。肠道病毒感染。维生素缺乏。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39%,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是()

A.三大常规。血脂肪酶测定。腮腺B超。血淀粉酶测定。脑脊液检查。