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问题:

[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为()

A.隐伏胎传梅毒。早期先天梅毒。早期先天潜伏梅毒。晚期先天梅毒。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断,哪项为首选()

A.暗视野显微镜检查找病原体。VDRL试验。血清不加热反应素玻片试验。梅毒螺旋体血凝试验。血浆反应素卡片试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的()

A.对早期胎传梅毒应立即治疗。治疗原则应及早、及时、规则、足量。药物治疗以青霉素为主。治疗到最后应防止雅-赫(Jarish—Herx—heimer)反应。随着病情的延长,治愈率也逐渐下降。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,主要病变部位在()

A.回肠末端化脓性炎症。结肠远端化脓性炎症。横结肠化脓性炎症。小肠和结肠化脓性炎症。乙状结肠和直肠化脓性炎症。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要()

A.肠毒素。内毒素。外毒素。细胞毒素。溶血毒素。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为()

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。结肠黏膜弥漫性充血水肿。肠黏膜呈节段性、坏死性炎症。肠黏膜呈点状坏死和溶解。肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()

A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环。降低细胞应激性。增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能。降低血黏度,防止发生DIC。拮抗肾上腺素仪受体兴奋,抗5-羟色胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是()

A.中毒型细菌性痢疾。金黄色葡萄球菌败血症。流行性出血热。暴发性流行性脑脊髓膜炎。中毒性猩红热。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是()

A.Ⅰ型变态反应。脂多糖内毒素致全身微循环障碍。全身血管通透性增高,组织充血、水肿。急性肾上腺皮质功能衰竭。体液免疫功能低下。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()

A.高热、头痛、呕吐。鼻咽拭子培养阳性。皮肤有淤点、淤斑。血培养阳性。面苍白、肢冷、血压测不出。