男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。 A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织。 凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内。 清创后用刃厚皮片移植覆盖创面。 创面直接拉拢缝合。 需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复。 皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平。
男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。治疗方案应采取（）。 A.加强营养，纠正负氮平衡。 局部清创换药，理疗。 立即手术治疗。 下肢功能锻炼。 局部皮瓣转移修复。 抗感染。
男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。 A.三大常规检查。 血生化、肝肾功能。 盆腔CT。 创面渗出物细菌培养及药敏试验。 局部血管造影。 X线胸片。
患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）。 A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合。 凿除外露骨质后局部植皮覆盖。 清创后选择局部皮瓣转移覆盖。 清创后选择游离皮瓣覆盖。 以上都可以。
患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。 A.适当抬高患肢。 适当下垂患肢。 全身应用抗凝扩血管药物。 术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染。 术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察。
男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）。
