男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。根据患者情况,目前需要作哪些检查()。 A.三大常规检查。 血生化、肝肾功能。 盆腔CT。 创面渗出物细菌培养及药敏试验。 局部血管造影。 X线胸片。
男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是()。 A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植。 再行其他皮瓣转移。 远红外线治疗。 高压氧。 如淤血不能改善,将皮瓣放回原位。
男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。手术后的注意事项是()。 A.双下肢制动。 观察皮瓣血运。 应用扩血管及改善微循环药物。 局部引流。 加强抗感染。 继续全身支持治疗。
患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。最佳手术选择()。 A.选择微创抽吸术。 选择睑结膜囊入路手术。 选择局部注射肉毒素法去除眼袋。 选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤。 以上手术效果一样。
患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()。 A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮。 抓紧行下睑外翻矫正植皮手术。 嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理。 适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复。 在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作。
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是()。