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问题:

[单选,A1型题] 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()

A . 高热卡
B . 高碳水化合物
C . 高维生素
D . 高蛋白质
E . 不能进食者可鼻饲或静脉点滴葡萄糖

王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者病变部位可能在(). A.颈髓髓内。 胸髓髓内。 颈髓髓外。 胸髓髓外。 延髓。 口服有机磷杀虫药,中毒症状出现的时间是() 1~4分钟。 10~120分钟。 14~24分钟。 24~48小时。 2~6小时。 王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是(). A.应该增强机体的免疫功能,防止复发。 应考虑视神经脊髓炎。 视力下降属于眼科问题。 符合经典的MS。 不必急用激素治疗。 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是() A.CT。 神经传导速度检查。 肌电图检查。 超声检查。 血流图检查。 半夏内服的功效是() 祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿。 温肺化痰,利气,散结消肿。 降气行水化痰,降逆止呕。 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()
参考答案:

  参考解析

此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时,为减少肠内毒素的生成和吸收,在疾病开始数日应禁食蛋白质,每日供给足够的热量和维生素,主要以碳水化合物为主,不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热卡(A),高碳水化合物(B),高维生素(C),不能进食者可鼻饲或静脉点滴葡萄糖(E)都是正确的,而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。

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