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问题:

[单选,B型题] 休克病人()。

A . 仰卧位或俯卧位
B . 高半坐卧位
C . 下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D . 低半坐卧位或斜坡卧位
E . 15°~30°头高脚低斜坡卧位

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是()。(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。) A.扩大切口,充分显露伤部。 有效控制出血。 分离血管断端,剥除血管外膜。 用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔。 选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力。 仔细检查血管通畅度。 男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用() A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环。 B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能。 C.增强心肌收缩力,增加心排出量。 D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒。 E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞。 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是()。(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。) A.继续容量复苏。 吸氧。 通过监测了解患者病情变化和治疗反应。 完全胃肠外营养。 维持心、肺、肾等重要脏器功能。 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。 二尖瓣狭窄()。 左心房、右心室扩大。 右心房扩大。 右心室扩大。 左心房、左心室扩大。 左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征。 男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的() A.10%。 B.10%~20%。 C.20%~40%。 D.>40%。 E.以上都不对。 休克病人()。
参考答案:

  参考解析

颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。

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