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问题:

[多选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是()。(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)

A . A.扩大切口,充分显露伤部
B . 有效控制出血
C . 分离血管断端,剥除血管外膜
D . 用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E . 选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F . 仔细检查血管通畅度

男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的() A.尽快控制活动性出血。 B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°。 C.吸氧,适当给予镇痛剂。 D.避免过多搬动。 E.盖被并置热水袋以加强保暖。 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。 低钾血症,高渗性缺水。 高钾血症,低渗性缺水。 低钾血症,等渗性缺水。 低钾血症,低渗性缺水。 低钾血症,稀释性低血钠。 低钙血症的治疗,下列错误的是()。 积极治疗病因。 慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂。 应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒。 用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~50001U。 每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml。 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是()。(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。) A.继续容量复苏。 吸氧。 通过监测了解患者病情变化和治疗反应。 完全胃肠外营养。 维持心、肺、肾等重要脏器功能。 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是() 肝功能严重障碍。 弥散性血管内凝血。 严重感染、毒血症。 血小板减少性紫癜。 大量输血后体内凝血因子被稀释。 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是()。(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)
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