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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

下列疾病中对肺活量影响最小的是()。 广泛胸膜粘连增厚。 气胸。 轻度支气管哮喘。 重症肌无力。 大量腹水。 下列有关肺功能检查的描述错误的是()。 潮气量指平静呼吸时一次进出的气量。 补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化。 正常深吸气量应占肺活量的1/2。 补呼气量主要受呼气肌的影响。 气道阻塞时深吸气量减少。 患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 左心室肥厚。 右心房肥大。 左心房肥大。 双心房肥大。 患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。 急性下壁心肌梗死。 急性后壁心肌梗死。 急性前间壁心肌梗死。 变异型心绞痛。 急性下、后壁心肌梗死。 患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。 急性下壁心肌梗死。 急性后壁心肌梗死。 变异型心绞痛。 急性前间壁心肌梗死。 急性下、后壁心肌梗死。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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