男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。 A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。 心尖区触及收缩期震颤。 上肢血压高于下肢血压。 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动。
男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。 A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等。 拍击性S1：有或无。 开瓣音：有或无。 心房颤动：有或无。 X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型。
男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）。 A.脉压增大。 毛细血管搏动征。 Duroziez双重杂音。 奇脉。 枪击音。
女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）。 A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染。 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞。 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘。 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰。
女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为A.肺动脉瓣关闭不全（）。 B.肺动脉瓣狭窄。 Graham-Steell杂音。 动脉导管未闭。 风湿活动。
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。
