男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()。 A.心率增快。 心音低钝。 舒张期奔马律。 心房颤动。 三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音。
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()。 A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离。 嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽。 术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。 如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现。 尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状。
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()。 A.正常脉。 无脉。 水冲脉。 交替脉。 奇脉。
男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是()。 A.双肺底闻及湿啰音。 心尖区有收缩期喀喇音。 巩膜黄染。 颈静脉怒张。 下肢水肿。
女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()。 A.心尖区收缩期杂音。 开瓣音。 AustinFlint杂音。 S1减弱。 P2亢进和逆分裂。
女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为A.肺动脉瓣关闭不全()。