女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是()。 A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音。 心尖部有舒张期滚筒样杂音。 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。 肺动脉瓣区第2心音亢进。 心前区有开放拍击音。
女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是()。 A.糖尿病史。 癫痫发作史。 外伤史。 家族史。 风湿活动史。
男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时,最可能发现的体征是()。 A.心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动。 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。 心尖区触及收缩期震颤。 上肢血压高于下肢血压。 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动。
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()。 A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离。 嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽。 术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。 如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现。 尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状。
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()。 A.正常脉。 无脉。 水冲脉。 交替脉。 奇脉。
男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()。