男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为() A.肝脓肿。 急性胆源性胰腺炎。 急性化脓性胆囊炎。 十二指肠溃疡急性穿孔。 急性梗阻性化脓性胆管炎。
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是() A.胃肠减压,维持水电解质平衡。 大量使用抗生素。 解痉挛,镇痛。 服用大量中药利胆。 胆道减压引流,解除梗阻。
女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为() A.血压11/8kPa。 脾肋下未及。 上腹壁静脉曲张。 上腹部压痛。 可疑巩膜黄染。
男性,67岁,有冠心病,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项() A.防止气囊滑出堵塞咽喉。 预防吸入性肺炎。 每隔12小时将气囊放空10~12分钟。 拔管前应给患者口服液体石蜡。 以上都是。
男性,67岁,有冠心病,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体:巩膜黄染,有明显腹水。如该患者需行分流术,分流指征() A.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者。 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血。 脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者。 有食管静脉曲张,但无出血史者。 以上都是。
女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术()