男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用() A.PTC。 ERCP。 CT。 MRI。 BUS。
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此时可诊断为() A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。 急性坏死性胰腺炎。 胆总管结石。 结石性急性坏疽性胆囊炎。 急性化脓性胆管炎。
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。应首先考虑有() A.胆囊穿孔性腹膜炎。 急性坏死性胰腺炎。 亚急性肝坏死。 胆囊癌侵犯肝总管。 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为() A.血压11/8kPa。 脾肋下未及。 上腹壁静脉曲张。 上腹部压痛。 可疑巩膜黄染。
女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择何种检查() A.上腹部胃肠钡餐摄片。 选择性腹主动脉造影。 B型超声波检查肝、脾。 纤维胃镜检查。 用三腔管明确出血原因。
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()