女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（） A.胆囊穿孔性腹膜炎。 急性坏死性胰腺炎。 亚急性肝坏死。 胆囊癌侵犯肝总管。 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式（） A.胆囊切除术。 胆囊切除并胆总管切开引流减压。 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合。 胆总管空肠Roux-Y吻合。 胆总管切开引流减压T管引流。
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（） A.肝脓肿。 急性胆源性胰腺炎。 急性化脓性胆囊炎。 十二指肠溃疡急性穿孔。 急性梗阻性化脓性胆管炎。
女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（） A.脾切除，门腔限制性分流术。 脾切除，脾肾分流术。 脾切除，贲门周围血管离断术。 脾切除，脾腔分流术。 单纯脾切除术。
男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（） A.三腔管气囊压迫止血。 门腔静脉分流术。 脾、肾静脉分流术。 垂体后叶加压素。 胃底周围血管离断术。
女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为（）
