女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()下列关于RA的关节病变不正确的是() A.可累及全身所有关节,呈游走性。 B.受累以双手小关节、腕关节多见。 C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵。 D.关节周围组织常同时受累。 E.反复发作常导致关节畸形甚至强直。
女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()关于类风湿关节炎的说法,不正确的是() A.发病和免疫反应有关。 B.RA最基本病理变化是滑膜炎。 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。 D.类风湿因子阳性具有诊断价值。 E.高滴度RF提示预后较差。
男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性该病人首选治疗方案是() A.优甲乐替代治疗。 B.胸腔穿刺,注射化疗药物。 C.非甾体抗炎药。 D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查() A.X线胸片。 B.肺功能。 C.心电图。 D.心脏超声和血抗O检查。 E.头颅CT。
女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变() A.关节CT。 B.关节磁共振。 C.关节分层X线片。 D.放射性核素骨扫描。 E.B超检查。
男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性
该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()