男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是() A．为漏出液。 B．CEA含量很高。 C．为血性胸腔积液。 D．ADA含量高。 E．葡萄糖含量很低。
男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性该病人双侧胸腔积液最可能的病因是() A．类风湿关节炎。 B．系统性红斑狼疮。 C．结核性胸膜炎。 D．恶性肿瘤。 E．甲状腺功能减退。
女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗() A．非甾体类抗炎药物。 B．激素。 C．病情缓解抗风湿药物。 D．静脉用人血丙种球蛋白。 E．胸腺肽。
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。目前首选的治疗是() A．小剂量糖皮质激素。 B．β-青霉胺。 C．MTX+小剂量糖皮质激素。 D．关节手术治疗。 E．卧床休息。
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。治疗方案中除应用NSAIDs对症外，选用哪种治疗方案最好() A．肾上腺皮质激素。 B．甲氨蝶呤。 C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶。 D．柳氮磺胺吡啶。 E．雷公藤。
女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。
膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变()
