当前位置:疼痛诊疗学(医学高级)题库>六、疼痛相关风湿病题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是()

A.骨关节炎。B.类风湿关节炎。C.系统性红斑狼疮。D.多发性肌炎。E.强直性脊柱炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案()

A.NSAIDs+雷公藤。B.肾上腺素糖皮质激素。C.NSAIDs+中药。D.NSAIDs+肾上腺糖皮质激素。E.NSAIDs+甲氨蝶呤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁,腰背部疼3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重;查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是()

A.ESR。B.CRP。C.HLA-B27+X线片。D.肝肾功能。E.血常规。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁,腰背部疼3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重;查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。治疗此患者除了止痛消炎外,应选用哪种药()

A.柳氮磺胺吡啶。B.环孢素A。C.肾上腺皮质激素。D.中药。E.环磷酰胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()

A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状。B.有无晨僵。C.使关节疼痛加重或缓解的因素。D.受累关节是否对称。E.配偶是否健康。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是()

A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度。B.体温、脉搏、血压。C.有无皮下结节。D.下肢有无浮肿。E.全身有无皮疹、形态如何。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。最有价值的辅助检查是()

A.血、尿、便常规。B.血生化。C.血沉。D.疼痛关节X线片。E.CRP。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()

A.血清阴性脊柱关节病。B.痛风。C.类风湿关节炎。D.系统性红斑狼疮。E.骨关节炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()

A.Ⅰ期。B.Ⅱ期。C.Ⅲ期。D.Ⅳ期。E.V期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。目前该患者首选的治疗方案应是()

A.非甾体抗炎药。B.非甾体抗炎药+糖皮质激素。C.非甾体抗炎药+雷公藤。D.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。E.糖皮质激素。