符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有()。 抗线粒体抗体(AMA.-M2阳性。 IgG增高至正常上限2倍以上。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高至正常上限5倍以上。 碱性磷酸酶(ALP)增高3~4倍。 抗肝肾微粒体(LKM)抗体强阳性。
原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有()。 非化脓性破坏性胆管炎。 弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎。 门脉周围炎伴胆管增生。 纤维间隔和桥接坏死形成。 肝小叶再生结节形成。
熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为()。 13~15mg(kg.d)。 10~12mg(kg.d)。 8~10mg(kg.d)。 16~18mg(kg.d)。 18~20mg(kg.d)。
患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。提示患者肺部CT:无明显异常。血常规:白细胞12.8×10/L,中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断,应优先检查的项目包括() A.结核菌素试验皮试/T-SPOT。 B.抗核抗体,抗中性粒细胞胞质抗体,髓过氧化物酶(MPO)+蛋白酶3(PR3)等免疫指标。 C.骨髓活检。 D.痰细菌培养及药物敏感试验。 E.结节病理活检。 F.血培养及药物敏感试验。
患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该女性患者可能的诊断有()。 A.类风湿关节炎。 巨细胞动脉炎。 炎症性肌病。 风湿性多肌痛。 系统性红斑狼疮。 动脉硬化导致的血栓栓塞。
患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。提示患者采用糖皮质激素1mg·kg-1·d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是()。