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问题:

[单选] 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为()。

A . 13~15mg(kg.d)
B . 10~12mg(kg.d)
C . 8~10mg(kg.d)
D . 16~18mg(kg.d)
E . 18~20mg(kg.d)

患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是()。 A.暂时不需要治疗。 布地奈德。 消胆胺。 泼尼松龙。 熊去氧胆酸。 患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为()。 A.系统性红斑狼疮。 自身免疫性肝炎。 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征。 原发性胆汁性肝硬化。 干燥综合征。 符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有()。 抗线粒体抗体(AMA.-M2阳性。 IgG增高至正常上限2倍以上。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高至正常上限5倍以上。 碱性磷酸酶(ALP)增高3~4倍。 抗肝肾微粒体(LKM)抗体强阳性。 患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。提示患者采用糖皮质激素1mg·kg-1·d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是()。 A.溶栓治疗。 糖皮质激素冲击治疗。 糖皮质激素联合非甾体消炎药。 糖皮质激素联合免疫抑制剂。 阿司匹林和抗凝药物。 非甾体消炎药联合抗凝药物。 患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。根据目前病情,可选的治疗方法是()。 A.单用水杨酸或非甾体消炎药。 糖皮质激素1mg(kg·d)。 糖皮质激素联合非甾体消炎药。 糖皮质激素联合免疫抑制剂。 阿司匹林和抗凝药物。 非甾体消炎药联合抗凝药物。 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为()。
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