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问题:

[单选] 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛发病率最高的人群是()。

非洲黑人。亚洲人。欧美白种人。日本人。中国人。

问题:

[单选] 关于巨细胞动脉炎的治疗,叙述错误的是()。

必须行动脉活检确诊后才能开始糖皮质激素治疗。强烈怀疑巨细胞动脉炎者尽早开始糖皮质激素治疗。有急性视力丧失者,初始糖皮质激素剂量可达80~100mg/d。一般来说,初始剂量为泼尼松1mg(kg.d)。多数患者泼尼松疗程需数年。

问题:

[多选] 关于巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)的关系,叙述正确的有()。

GCA和PMR具有一些相同的基本症状。GCA和PMR常见于同一患者。两种疾病基本与相同的人类白细胞抗原-Ⅱ等位基因有关。可以PMR起病,发展严重时即成为GCA。GCA和PMR不相关。

问题:

[多选] 2012年欧洲抗风湿联盟(EULAR)和美国风湿病学会(ACR)关于风湿性多肌痛分类标准中的必要条件包括()。

年龄≥50岁。双肩痛且不能用其他疾病解释。C-反应蛋白和(或)红细胞沉降率升高。晨僵持续时间>45分钟。髋痛或活动受限。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是()。

A.大动脉炎。巨细胞动脉炎。动脉硬化导致的血栓栓塞。非霍奇金淋巴瘤。风湿性多肌痛。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。该男子如需确诊,还需进行的检查是()。

A.胸-腹主动脉CT血管造影(CTA.。颞动脉活检。D-二聚体。PET-CT。MRI。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。该男子首选的治疗是()。

A.免疫抑制剂治疗。抗肿瘤坏死因子等生物治疗。糖皮质激素治疗。非甾体消炎药。阿司匹林和抗凝药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该女性患者可能的诊断有()。

A.类风湿关节炎。巨细胞动脉炎。炎症性肌病。风湿性多肌痛。系统性红斑狼疮。动脉硬化导致的血栓栓塞。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。提示患者肺部CT:无明显异常。血常规:白细胞12.8×10/L,中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断,应优先检查的项目包括()

A.结核菌素试验皮试/T-SPOT。B.抗核抗体,抗中性粒细胞胞质抗体,髓过氧化物酶(MPO)+蛋白酶3(PR3)等免疫指标。C.骨髓活检。D.痰细菌培养及药物敏感试验。E.结节病理活检。F.血培养及药物敏感试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。根据目前病情,可选的治疗方法是()。

A.单用水杨酸或非甾体消炎药。糖皮质激素1mg(kg·d)。糖皮质激素联合非甾体消炎药。糖皮质激素联合免疫抑制剂。阿司匹林和抗凝药物。非甾体消炎药联合抗凝药物。