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问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者的麻醉,下面哪个说法不对()。

A . A.通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉
B . 在循环稳定的前提下维持麻醉深度
C . 动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加
D . 麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物
E . 阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等,与阻断位置无关
F . 阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

女,51岁,2个月来因消瘦行妇科检查,发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开,胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为()。 颗粒细胞瘤。 乳头状囊腺癌。 卵巢囊性畸胎瘤。 库肯勃瘤。 卵巢纤维瘤。 拟肾上腺素药作用有() 减轻变态反应。 刺激腺苷酸环化酶使三磷酸腺苷变成环磷酸腺苷。 与过敏原结合。 抑制磷酸二酯酶使环磷酸腺苷不变成5’-磷酸腺苷。 抑制生物活性物质释放,使支气管扩张。 男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为() A.头颅X线摄片。 脑电图检查。 肌电图检查。 颅脑CT。 脑组织活检。 男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者() A.保持大、小便通畅。 平稳控制血压。 保持呼吸道通畅。 大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压。 请神经外科会诊,协助治疗。 地塞米松的作用有() 兴奋腺苷酸环化酶。 抑制磷酸二酯酶。 减轻变态反应。 稳定细胞膜。 增强β受体的反应性。 患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者的麻醉,下面哪个说法不对()。
参考答案: E, F

  参考解析

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