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问题:

[单选] 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症()

A . 机械性肠梗阻
B . 肠穿孔
C . 中毒性结肠扩张
D . 结肠大出血
E . 以上均不是

女性,32岁。意识不清2小时。2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促,不能叫醒,床旁发现有呕吐物,房间内用煤炉取暖,送医院急诊。近日未发现有情绪变化。平素身体健康,无高血压病史,无肝、肾疾病。个人史更无特殊,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P112次/分,R35次/分,BP135/80mmHg。昏迷状态,面色红润,皮肤、巩膜无黄染,口唇呈樱桃红色,浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5cm,目光反射迟钝。双肺叩诊呈浊音,听诊可闻广泛湿啰音,心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,双侧Babinski征阳性。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.9×109/L,N0.67,尿常规无异常。肝功能:ALT35U/L,TBIL25.9μmol/L,ALB39g/L。肾功能:Scr92μmol/L,BUN93mmol/L。胸部X线片:以肺门为中心分布的排出性表现。心电图示心前区导联为主的T波低平改变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是() 泼尼松。 泼尼松龙。 布地奈德。 地塞米松。 琥珀酸钠氢化可的松。 Crohn病最常见的并发症是() 腹腔内脓肿。 吸收不良综合征。 肠梗阻。 大量便血。 发生癌变。 溃疡性结肠炎腹痛的规律是() 腹痛-便意-便后缓解。 腹痛-进餐-缓解。 腹痛-便意-便后加剧。 腹痛多遍及全腹。 以上都不是。 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎() 腹泻每日6次以上。 体温达38℃以上。 脉搏在90次/分以上。 血沉大于30mm/第1小时。 血红蛋白在100g/L以下。 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症()
参考答案:

  参考解析

M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经,松弛肠道平滑肌,所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张,可能会引起麻痹性肠梗阻,而不会引起机械性肠梗阻,也不会引起肠穿孔和结肠大出血。

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