颜面及眶周。胸腹部。手指、足趾小关节伸侧面。小腿伸侧。大腿屈侧。
一般起病缓慢。多隆起皮面，压痛明显，初期表面皮肤为鲜红色。结节相互融合成斑块，并有破溃。好发于小腿屈侧，一般数目少。好发于老年男性。
链球菌感染。结核。真菌感染。避孕药，溴化剂，碘剂等。某些系统性疾病：贝赫切特综合征，系统性红斑狼疮等。
小叶性脂膜炎。间隔性脂膜炎。小血管内膜增生，管壁有炎症浸润。可有结核肉芽肿浸润。脂肪间隔纤维化增厚。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，33岁，因“乏力、咽痛10余天，右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。患者于10余天前出现乏力，咽痛，四肢肌肉轻度酸痛。1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节，略高于皮面，直径约为10mm，伴明显压痛。并伴有右踝关节疼痛，以活动时明显。无发热，无其他关节肿痛。血常规：白细胞12.1×10/L，中性粒细胞0.79。红细胞沉降率：40mm/1h。为明确诊断，最有意义的检查方法是（）
A.结核菌素试验皮试。抗核抗体全套。心肌酶谱。PET-CT。局部病理活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。该患者需要考虑的诊断包括（）
A.结核。结节性脂膜炎。血管炎。结节性红斑。红斑狼疮。痛风。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。提示结节病理活检：脂肪间隔脂膜炎，脂肪间隔内小血管内膜增生，血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见嗜酸粒细胞，血管壁增厚、管腔闭塞。治疗措施包括（）
A.注意休息，卧床，抬高患肢。局部涂抹扶他林软膏。口服非甾类消炎药。中小剂量糖皮质激素。配合中药治疗。短期激素冲击治疗。
