女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是（）。 原发性干燥综合征。 系统性红斑狼疮。 风湿热。 类风湿关节炎。 混合性结缔组织病。
女，50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）。 风湿热。 系统性红斑狼疮。 骨关节炎。 类风湿关节炎。 结核菌感染引起的关节炎。
女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。 急性肠炎+代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 ，乳酸酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒。 非酮症高渗性糖尿病昏迷。
男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次，/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为（）。 高渗性昏迷。 低血糖昏迷。 酮症酸中毒昏迷。 脑血管意外。 尿毒症昏迷。
女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。 加磺脲类降血糖药物。 加双胍类降血糖药物。 加胰岛素治疗。 加口服降血糖药和胰岛素。 维持原饮食治疗和运动。
男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解，典型的表现包括皮肤色素沉着，特征颊黏膜和齿龈的色素沉着，掌纹和乳晕颜色加深。
