当前位置:临床执业综合练习题库>临床医学综合题库

问题:

[单选] 女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。

A . 原发性干燥综合征
B . 系统性红斑狼疮
C . 风湿热
D . 类风湿关节炎
E . 混合性结缔组织病

女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。查体:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是()。 结节性甲状腺肿。 原发性甲状腺功能亢进。 继发性甲状腺功能亢进。 高功能甲状腺腺瘤。 甲状腺腺瘤。 女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是()。 膝关节结核。 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 骨关节炎。 化脓性关节炎。 女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62×10/L,有光过敏。最可能的诊断是()。 多发性肌炎。 系统性红斑狼疮。 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎。 过敏性紫癜。 女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。查体:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()。 急性肠炎+代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 ,乳酸酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒。 非酮症高渗性糖尿病昏迷。 有轻度车辙、龟裂,磨耗层损坏较小的旧沥青路面最适合采用()修复。 现场冷再生法。 整形再生法。 复拌再生法。 厂拌热再生法。 女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

对称性多关节(包括手关节)肿、痛2个月余,RF(+),应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎,浆膜炎、ANA阳性,但补体升高,且未达到ACR1997年SLE诊断标准中的4条,故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现,但无游走性关节炎,无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等,故不考虑风湿热。

在线 客服