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问题:

[单选] 男,60岁;有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为()

A . 糖尿病肾病Ⅰ期
B . 糖尿病肾病Ⅱ期
C . 糖尿病肾病Ⅲ期
D . 糖尿病肾病Ⅳ期
E . 糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)

患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),Clq(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为() 原发性肾病综合征。 糖尿病肾病。 淀粉样变性。 多发性骨髓瘤。 紫癜性肾炎。 男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是() 糖尿病肾病。 糖尿病伴膜性肾病。 糖尿病伴微小病变肾病。 糖尿病伴系膜增生性肾炎。 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎。 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是() 乙肝相关性肾炎。 淀粉样变肾病。 糖尿病肾病。 良性肾小动脉硬化。 系统性红斑狼疮。 对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为() 弥漫性肾小球硬化。 结节性肾小球硬化。 渗出性肾小球病变。 系膜细胞增生。 基膜增厚呈钉突样改变。 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为() 20~200μg/min。 ﹤20μg/min。 ﹥200μg/min。 ﹥30μg/min。 ﹥3.5g/24h。 男,60岁;有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

24小时尿白蛋白排泄在30~300mg,尿中白蛋白排泄率为20~200μg/min,为糖尿病肾病Ⅲ期,即早期糖尿病肾病。

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