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问题:

[单选] 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()

A . 多见于1型糖尿病
B . 一定有重症糖尿病病史
C . 常有明显酸中毒
D . 治疗必须用低渗盐水
E . 多见于老年轻型糖尿病

女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是() 糖尿病酮症酸中毒昏迷。 饥饿性酮症酸中毒。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 乳酸性酸中毒。 脑血管意外。 Graves病主要的辅助检查有() 血清甲状腺激素测定。 促甲状腺激素(TSH)测定。 甲状腺摄131I率测定。 甲状腺自身抗体测定。 影像学检查。 MRI用于诊断主动脉瘤,错误的是() 可显示瘤体大小。 可显示瘤壁钙化。 可显示瘤内附壁血栓。 可显示瘤腔外的情况。 可显示受累的动脉大分支。 下列关于MRI检查循环系统的描述错误的是() MRI仅可从冠状面、矢状面与横断面来显示心脏大血管的解剖结构。 MRI在循环系统的临床应用广泛。 MRI可用于检查心脏瓣膜疾病。 屏气法MRI电影可观察左室收缩率的变化。 心肌标记技术可以鉴别慢速血流和血栓。 甲状腺功能亢进的主要特殊临床表现及类型有() 甲状腺危象。 甲状腺功能亢进性心脏病。 淡漠型甲状腺功能亢进症。 亚临床型甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(麻痹)。 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()
参考答案:

  参考解析

高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50~70岁的中老年人,2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmol/L,血钠大于155mmol/L,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时,应改输等渗溶液。

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